PITANJE:
Pacijent otpušten prije deset dana nakon operacije C34.0 – Zloćudna novotvorina glavnog bronha i metastazama C78.1-Sekundarna zloćudna novotvorina sredoprsja, C78.2 -Sekundarna zloćudna novotvorina poplućnice.
Ponovno hospitaliziran zbog pleuralnog izljeva i visokih upalnih parametara. Odrađena je torakalna drenaža u općoj anesteziji. Zanima me šifrira li se redoslijedom J91 – Pleuralni izljev kod stanja klasificiranih na drugom mjestu,C34.0 – Zloćudna novotvorina glavnog bronha ,C78.1 – Sekundarna zloćudna novotvorina sredoprsja ili se šifrira kao komplikacija medicinskih postupaka? Šifra intervencije 3840900 (insercija interkostalnog drena) da li je dostatna za ovu epizodu liječenja?
ODGOVOR:
Ukoliko pleuralni izljev nije nastao kao posljedica operativnog zahvata šifrira se GLDG J90 – Pleuralni izljev nesvrstan drugamo.
- Ukoliko je pleuralni izljev povezan s malignom bolešću pluća šifrira se GLDG C78.2 – Sekundarna zloćudna novotvorina poplućnice, a DDG J90 – Pleuralni izljev nesvrstan drugamo.
- GLDG J91- Pleuralni izljev u stanjima svrstanim drugamo, ne koristi se obzirom da je u
K-koderu označena * (zvjezdicom) i u tom slučaju podliježe posebnim pravilima šifriranja. U ovom slučaju odnosi se na parazitska stanja B74.9 – Filarijaza, nespecificirana.
Šifrirani postupak koji ste prethodno naveli je ispravan 38409-00 Insercija interkostalnog katetera za drenažu, nedostaje postupak anestezije.